明治鍼灸医学　第９号

直腸癌術後の排尿障害に対する
鍼通電療法の試み

−尿流量動態検査をもちいて−

樋口　淳一* 　　渡邉　清剛*　小高　ますみ* 　吉井　智子*
梅木　昇　** 今井　賢治　***　岩　昌宏**** 石丸　圭荘****
北小路　博司****篠原　昭二**** 　金子　宏*****
畑　　幸樹****** 咲田　雅一******

*明治鍼灸大学附属病院　外科研修鍼灸師
**白十字治療院
***明治鍼灸大学　大学院
****明治鍼灸大学東洋医学教室
*****明治鍼灸大学　泌尿器科教室
****** 明治鍼灸大学　外科学教室

要旨：骨盤内手術後に生じる排尿障害は神経因性膀胱とされ、様々な治療が施行されているが、現代医学の治療に抵抗を示す例が多く、持続導尿や自己導尿が必要とされる症例も少なくない。そこで今回は、直腸癌手術後の神経因性膀胱の患者５例中４例に対して鍼通電療法を試み、１例は投薬群として検討した。臨床効果の評価方法は、尿流量動態検査と残尿量測定を用いた。その結果、鍼治療後の膀胱の圧力はそれ程増加しないが、利尿筋括約筋協調不全が改善されたことから、鍼治療が主に尿道の抵抗を軽減したため、排尿障害が改善されたと考えられた。

Effect of Acupuncture for Postoperative
Urinary Disturbanceof Rectal Cancer.

　

HIGUCHI Junichi*, WATANABE Seigo*, KODAKA Masumi*, YOSHII Tomoko*
UMEKI Noboru**, IMAI Kenji***, IWA Masahiro****, ISHIMARU Keisou****
KITAKOUJI Hirosi****,SHINOHARA Shouji****,ITOH Kichizou*****,NAKAMURA Masashi*****,
KANEKO Hiroshi******,HATA Kouki*******, and SAKITA Masakazu *******,

*Practice Acupuncturist, Department of Surgery,Meiji College of Oriental Medicine.
**Hakujuji Acupuncture clinic.
*** Postgraduate school Student,Meiji College of Oriental Medicine.
****Department of Oriental Medicine, Meiji College of Oriental Medicine.
*****Department of Urology,Kyoto Prefectural University of Medicine.
******Department of Urology,Meiji College of Oriental Medicine.
*******Department of Surgery,Meiji College of Oriental Medicine.

　

Summary : We investigated the effect of low frequency electrical acupuncture(LFEA) for
patients on postoperative urinary disturbance of rectal cancer. Two out of 5 patients were treated by LFEA only, 2 patients, combined LFEA and medication, and 1 patient, only medication.
These patients were examined using urodynamics study(UDS) on preoperative, postoperative and post-treatment period, and were evaluated about the clinical effects.
After operation, intravesical pressures of all patients were decreased and 3 out of them were diagnosed as a detrusor sphincter dyssynergia(DSD).
After acupuncture treatment all patient of DSD were improved. And 3 out of 4 patients whose were treated by LFEA took only 20 days treatment to reduce residual urine rate.

From these results of UDS , it was considered that LFEA therapy has effect to improve DSD , but has no effect for intravesical pressure.

＜Key word＞

鍼通電療法　　　　　　　　　 Low Frequency Electrical Acupuncture
神経因性膀胱　　　　　　　　 Neurogenic bladder
手術後排尿障害　　　　　　　 Postoperative urinary disturbance
尿流量動態検査 　　　　　　　Urodynamics study (UDS)
利尿筋括約筋協調不全　　　　 Detrusor sphincter dyssynergia (DSD)　

　
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